IgA肾病综合征治疗后存在复发可能，其复发风险受多种因素影响，并非绝对可控，但通过规范管理可显著降低概率。复发与否与疾病类型、治疗依从性、感染因素、免疫状态及生活方式密切相关，需综合评估个体情况。
部分IgA肾病患者病理类型较重，如存在大量新月体形成或肾小管间质严重纤维化，即使经过免疫抑制治疗，肾脏内免疫复合物沉积仍可能持续存在，成为复发的病理基础。治疗依从性是关键影响因素，若患者未按医嘱规律服用激素或免疫抑制剂，或自行减量、停药，会导致体内药物浓度波动，无法持续抑制异常免疫反应，进而引发疾病反弹。感染是常见诱因，呼吸道、消化道或泌尿系统感染可激活免疫系统，产生大量炎症因子，加重肾脏免疫损伤，尤其对于免疫力较低的患者，感染后复发风险显著升高。免疫状态异常者，如合并系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，或长期处于疲劳、精神压力大的状态，免疫系统紊乱难以纠正，即使初始治疗有效，也可能因免疫波动再次发病。不良生活方式如长期高盐饮食、熬夜、缺乏运动等，会加重肾脏代谢负担，影响血压及血脂水平，间接促进肾脏病变进展，增加复发概率。
除关注复发风险外，患者需严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能等指标，以便及时发现病情变化。若出现水肿加重、尿色变红或泡沫增多等症状，应立即就医，避免延误治疗时机。通过医患共同参与的长期管理，多数患者可维持病情稳定，减少复发对肾脏功能的损害。
