心力衰竭是心脏泵血或充盈功能下降引起的一组临床综合征,症状可因类型、程度和基础疾病不同而表现不一。早期识别这些表现,有助于及时到心血管内科就诊评估。
左心衰竭较常见的表现是呼吸困难。患者可能在活动后气促,随着病情进展,轻微活动甚至休息时也会感到憋气;部分人夜间平卧后咳嗽、胸闷,需要坐起才能缓解,出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。还可伴有乏力、运动耐量下降、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等。老年人或合并肺部疾病者,症状可能不典型,仅表现为精神差、食欲下降或活动减少。
右心衰竭常以体循环淤血为主,表现为双下肢水肿,久卧者可见骶部水肿,按压后凹陷;还可出现颈静脉充盈或怒张、腹胀、食欲减退、恶心、肝区不适、尿量减少和体重增加。全心衰竭时,左、右心衰表现可同时存在,呼吸困难与水肿均可能加重。
出现上述症状并不一定都是心力衰竭,但若气促、水肿、乏力进行性加重,或夜间不能平卧、体重短期明显增加,应尽早就医,由医生结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等综合判断。已确诊者应规律随访,按医嘱调整生活方式和用药,药物需在医生指导下应用,不宜自行增减或停药。
