子宫内膜是衬在子宫腔内的一层组织,会随月经周期发生变化。月经刚结束时通常较薄,排卵后逐渐增厚,为受精卵着床做准备。如果超声发现内膜厚度超过相应周期的正常范围,或绝经后内膜增厚,就称为子宫内膜增厚。
增厚的原因很多。育龄期常见于无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、内分泌紊乱等情况,使雌激素持续刺激内膜,而缺乏孕激素对抗;也可能与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生甚至内膜癌有关。绝经后女性若发现内膜增厚,尤其伴有阴道出血,应高度重视。
常见表现包括月经量增多、经期延长、周期紊乱、非经期出血,以及绝经后阴道出血。也有人没有明显症状,仅在体检超声时发现。
发现内膜增厚后,医生会结合年龄、月经史、是否绝经及超声表现综合判断。必要时会建议宫腔镜检查或诊断性刮宫,取内膜组织做病理检查,这是明确性质的重要方法。
处理方式取决于病因和病理结果。生理性增厚可定期随访;内分泌因素可在医生指导下使用孕激素等药物;息肉或增生可根据情况选择手术或药物治疗;不典型增生或癌变需由专科医生制定方案。切勿自行用药。控制体重、规律作息、管理慢性病,有助于维持内分泌稳定。若出现异常出血或绝经后出血,应尽早就诊妇产科。
