B超是胆道梗阻常用的初筛检查,能够提供重要线索,但并不能单凭一次B超确定全部病因。胆道梗阻时,胆汁排出受阻,超声常可发现肝内胆管或胆总管扩张,从而提示梗阻存在,并可初步判断梗阻部位在肝内还是肝外。
B超还可发现部分常见病因,如胆管结石表现为强回声伴声影,胆道蛔虫可见条索样回声,部分胆管或壶腹部肿瘤可表现为胆管扩张或局部占位。但胆总管下段容易受肠气、肥胖等因素影响,显示不够充分;对早期或不明显扩张的胆道梗阻,B超也可能漏诊。因此,B超正常并不能完全排除胆道梗阻。
当出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样大便、右上腹疼痛或发热等表现时,应及时到肝胆外科就诊。医生会结合肝功能、血常规、CT、磁共振胰胆管成像、内镜超声等检查综合判断。治疗需根据结石、肿瘤、炎症等不同病因制定方案,相关药物应在医生指导下应用,不宜自行用药。
