脱脂牛奶并不能当作“降尿酸药”来使用,但现有研究提示,适量摄入低脂或脱脂乳制品,可能与较低的尿酸水平和较低的痛风发生风险相关。牛奶本身嘌呤含量很低,乳蛋白等成分可能促进尿酸排泄,并有助于改善胰岛素抵抗,从而对尿酸代谢产生一定有利影响。不过,这种作用是辅助性的,不能替代高尿酸血症和痛风的规范诊疗。
对于高尿酸人群,饮食管理应着眼于整体结构:限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤食物,少饮酒,尤其避免啤酒和白酒,减少含糖饮料和果糖摄入,保持充足饮水,控制体重,规律运动。乳制品可选择脱脂或低脂牛奶、无糖酸奶,但不必把脱脂牛奶当成“治疗手段”大量饮用。若合并肾功能不全、乳糖不耐受等情况,应结合个体情况调整。
如果尿酸持续升高,或已经出现痛风性关节炎、痛风石、肾结石等表现,应及时到风湿免疫科就诊。降尿酸药物是否需要使用、如何选择及调整,均需在医生指导下应用,并配合定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。脱脂牛奶可以作为健康饮食的一部分,但不能代替药物和随访管理。
