直肠癌的药物治疗需建立在明确分期、病理和分子检测基础上,由肿瘤科、外科、放疗科等共同制定方案。早期以手术为主,部分局部进展期需术前放化疗或全程新辅助治疗;晚期或复发转移者才以药物为主要手段。
常用药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等化疗药,以及靶向药和免疫治疗。靶向药选择要看RAS、BRAF等基因状态和原发灶部位;免疫治疗主要适用于MSI-H/dMMR患者。医生会结合既往治疗、转移部位、体能状态和肝肾功能综合判断。
治疗过程中需定期复查影像和肿瘤指标,关注血常规、肝肾功能及胃肠道反应等,出现不适及时告知医生。直肠癌用药方案个体差异大,患者不应自行选药、停药或调整用法,所有药物均需在医生指导下应用。
