体检或尿常规发现红细胞、白细胞及鳞状上皮细胞同时明显升高,先不要只盯着“十几倍”这个数字。鳞状上皮细胞多来自尿道口、阴道等部位,尿中明显增多常提示留尿时受到污染;而红细胞、白细胞升高则可能与尿路感染、结石、月经期污染、肾小球疾病等有关,需要结合症状和复查判断。
建议规范留取晨起中段尿复查:清洁外阴,避开月经期,弃去前段尿液,接取中段尿送检。若复查仍异常,医生通常会安排尿沉渣镜检、尿培养、肾功能及泌尿系统超声等检查,以区分感染、结石、肾脏实质病变或标本污染。
如伴有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛、肉眼血尿、眼睑或下肢水肿,应尽快到肾内科或泌尿外科就诊。单纯鳞状上皮细胞增高并不等于肾脏损伤,但红细胞和白细胞持续异常需要重视。
不要自行使用抗菌药或其他药物;如需用药,应在医生指导下应用。最终诊断需由医生结合复查结果、症状和影像学检查综合判断。
