膝盖内侧疼痛在骨科门诊较常见,原因与年龄、外伤和活动方式有关。中老年人多见于膝关节内侧间室骨关节炎,常表现为起步、上下楼或久坐后疼痛,可伴晨僵和轻度肿胀;查体可有内侧关节间隙压痛,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
青壮年运动后疼痛需考虑内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤。半月板损伤常与扭转动作有关,可有关节交锁、弹响;内侧副韧带损伤多有外翻扭伤史,局部压痛明显。鹅足滑囊炎或鹅足肌腱炎也常表现为膝内侧下方疼痛,屈伸膝、上下楼时加重,局部可有压痛和轻度肿胀。
此外,髌内侧滑膜皱襞综合征、内侧胫股关节退变、滑膜炎以及来自髋部或腰部的牵涉痛也可引起类似症状。医生会结合病史、查体和影像学检查综合判断。
处理上应减少诱发疼痛的活动,急性外伤后可短时休息、冰敷并抬高患肢;疼痛明显时可在医生指导下应用止痛消炎药物,避免自行长期用药。若外伤后明显肿胀、不能负重、关节交锁,或疼痛持续加重,应及时就诊骨科。
