经常流鼻血在耳鼻咽喉头颈科很常见,原因可分为局部因素和全身因素。局部因素多与鼻腔黏膜干燥、反复挖鼻、用力擤鼻、鼻部外伤有关;鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或息肉等也可引起反复出血。儿童鼻出血多位于鼻中隔前下方,常与干燥和挖鼻相关。成人若反复单侧鼻出血,尤其是伴鼻塞、头痛或涕中带血,应警惕鼻腔鼻窦肿瘤,需及时就诊。

全身因素包括高血压、动脉硬化、凝血功能异常、血小板减少、血液系统疾病、肝脏疾病等。长期使用抗凝或抗血小板药物的人,鼻出血风险也会增加。若鼻出血频繁、量较大、不易止住,或伴牙龈出血、皮肤瘀斑、乏力等表现,应完善血常规、凝血功能等检查,必要时监测血压。

发生鼻出血时,可坐位身体前倾,用手指捏紧鼻翼压迫止血约10—15分钟,同时冷敷鼻根部,不要仰头,也不要随意向鼻腔塞纸。若压迫后仍出血不止,或反复发作,应到耳鼻咽喉头颈科就诊,查明原因。因鼻炎等疾病需要用药时,应在医生指导下应用,不要自行长期使用鼻喷药物。

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