睡眠质量受生物钟、行为习惯、情绪状态和躯体疾病等多因素影响。神经内科门诊常见的入睡困难、早醒、睡眠浅,常与作息不规律、睡前过度使用电子设备、焦虑抑郁、慢性疼痛或呼吸系统疾病等有关。改善睡眠,应从建立稳定节律和调整行为入手。
尽量固定起床时间,包括周末;早晨接触自然光有助于校准生物钟。白天规律运动,但睡前3小时避免剧烈运动。午睡控制在20—30分钟,下午稍晚不宜再睡。咖啡、浓茶、功能性饮料等尽量在下午后避免;酒精虽可能让人犯困,却会破坏后半夜睡眠结构。
睡前1小时减少强光刺激,尤其手机、电脑等。可尝试温水淋浴、腹式呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想。卧室保持安静、黑暗、凉爽,床主要用于睡眠;若躺下20—30分钟仍难入睡,可离床到昏暗环境做单调活动,有困意再回床。
若失眠每周≥3次、持续≥3个月,或伴随明显日间疲劳、情绪低落、打鼾憋醒、腿部不适,应到神经内科或睡眠专科就诊。认知行为治疗是慢性失眠常用的非药物方法。是否需要药物、选择何种药物,需在医生指导下应用,不建议自行购买或调整。
