肺气肿是慢性阻塞性肺疾病常见的病理类型之一,指终末细支气管远端气腔异常持久扩张,并伴有肺泡壁破坏。起病较为隐匿,早期可能仅在活动后感到气短,容易被忽视。

呼吸困难是肺气肿最突出的症状。最初多在爬楼、快步走或体力劳动时出现,随着病情进展,平地行走、穿衣洗漱也可感到气促,严重时静息状态下仍觉“气不够用”,并伴有呼气费力、呼气时间延长。

咳嗽、咳痰也较常见。患者多有长期慢性咳嗽,晨起时明显,痰液常为白色黏液;合并呼吸道感染时,痰量可增多,痰液变黄、变稠。部分患者还会出现胸闷、喘息,听诊可闻及哮鸣音或呼吸音减弱。

体征方面,胸廓前后径增大可呈桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。晚期可能出现乏力、食欲下降、体重减轻、口唇发绀、下肢水肿等,提示缺氧或右心功能受累。

长期吸烟、接触粉尘或有害烟雾者,若出现上述表现,应尽早就诊呼吸内科。肺功能检查有助于明确诊断。戒烟、避免有害颗粒吸入、接种疫苗和呼吸康复是管理基础;支气管扩张剂等药物需在医生指导下应用。

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