肺部真菌感染是由真菌侵入肺部引起的感染性疾病,常见于免疫力低下人群,如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、接受化疗、患有糖尿病或慢性肺病者,但健康人也可能发生。其症状缺乏特异性,容易与普通肺炎混淆。

呼吸系统症状较常见,包括咳嗽,可为干咳或咳痰,痰液可呈黏液性、脓性或带血丝;部分患者出现胸痛,多在咳嗽或深呼吸时加重;病变范围较大时可出现气短、呼吸困难。咯血也需警惕,尤其是既往有肺部空洞、曲霉球等情况者。

全身症状可表现为发热,可为低热或高热,伴乏力、食欲下降、体重减轻、盗汗等。肺隐球菌病等有时症状轻微,甚至仅在体检影像学中发现;而侵袭性肺真菌病在免疫严重受损者中可能进展较快,出现持续高热、呼吸窘迫等表现。

由于症状不典型,诊断需结合病史、影像学检查及痰液、血液或支气管镜标本的微生物学检查。若出现持续咳嗽、发热、胸痛、气短或咯血,尤其存在免疫低下因素时,应尽早就诊呼吸内科。抗真菌药物需在医生指导下应用,不宜自行用药。

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