促凝管采血后,血液通常是会凝固的。促凝管的设计目的就是让血液尽快凝固,以便离心后分离出血清,用于生化、免疫等检验。管壁或管内的促凝剂可激活凝血过程,加速血凝块形成;采血后按规范轻轻颠倒混匀,室温直立放置一段时间,待血液充分凝固后再离心,上层清亮液体即为血清。
需要区分的是,促凝管与抗凝管不同。抗凝管内含EDTA、肝素或枸橼酸钠等抗凝成分,目的是阻止血液凝固,从而获得全血或血浆;促凝管则不发挥抗凝作用,而是促进凝固。因此,促凝管采血后出现血凝块属于正常预期现象,不应与“标本异常凝固”混为一谈。
采血后混匀动作应轻柔,避免剧烈振荡导致溶血;标本应按规定时间放置和送检,不宜过早离心。若促凝管标本长时间不凝固,应告知检验人员,结合采血是否顺利、混匀是否充分、放置时间、促凝剂状态以及受检者凝血功能等情况综合判断。正在使用抗凝药物者,检验前应主动告知医生,由医生结合具体情况进行评估,切勿自行停药或调整用药。
