白芡实与红皮芡实均为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁，二者功效相近但侧重略有差异，均以健脾祛湿、益肾固精为核心作用，常用于脾虚久泻、肾虚遗精、带下病等证，临床应用需结合体质与症状选择。
白芡实性平味甘涩，归脾、肾经，侧重健脾祛湿。其淀粉含量较高，药性缓和，更适用于脾虚湿盛导致的腹泻、食欲不振、腹胀等症。现代研究表明，白芡实含多糖、淀粉酶抑制剂等成分，可调节肠道菌群，改善消化功能，对慢性肠炎、功能性消化不良有辅助调理作用。此外，白芡实涩性较强，能收敛止泻，对久泻久痢、大便溏稀者效果显著。
红皮芡实外皮呈棕红色，药性偏温，益肾固精作用更突出。其含更多生物碱及微量元素，对肾气不固引起的遗精、早泄、尿频、遗尿等症有改善作用。红皮芡实还常用于女性带下病，如白带清稀、量多色白，通过健脾燥湿、固涩止带缓解症状。此外，红皮芡实温性可助阳，对肾阳虚导致的畏寒肢冷、腰膝酸软有一定辅助效果。
二者均含淀粉、蛋白质及维生素，可作药食两用之品。白芡实多用于煮粥、炖汤，适合脾胃虚弱者日常调养；红皮芡实常与金樱子、莲子等配伍，增强固涩作用。需注意，二者均含大量淀粉，糖尿病患者需控制用量；便秘者慎用，以免加重症状。
芡实虽为药食同源之品，但具体应用需结合体质与症状。若存在严重腹泻、遗精、带下异常或合并其他疾病，建议及时就医，在中医辨证指导下合理使用，避免自行用药延误病情。
