脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种常见肝脏病变,通常通过超声、CT或肝脏瞬时弹性成像等检查发现。它可分为酒精性脂肪肝和代谢相关脂肪性肝病,后者常与超重、肥胖、2型糖尿病、高血脂和代谢综合征有关。
多数脂肪肝患者早期没有明显不适,常在体检时发现转氨酶升高或影像学异常。部分人可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲下降等非特异表现。若长期不干预,可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化和肝癌。
诊断需要结合病史、饮酒情况、体重、血糖血脂、肝功能及影像学检查,必要时由消化内科或肝病科医生评估肝纤维化程度。排除其他肝病也很重要,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病和药物性肝损伤。
处理脂肪肝的核心是长期生活方式管理:超重者应逐步减重,调整饮食结构,减少精制糖、含糖饮料和饱和脂肪摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白;坚持有氧运动与抗阻运动;酒精性脂肪肝必须戒酒。合并糖尿病、高血压、血脂异常者应积极控制相关指标。
药物方面,需由医生根据具体病情评估后决定,在医生指导下应用,不要自行购买或停用药物。定期复查肝功能、代谢指标和肝脏影像,有助于了解病情变化。
