小儿肝病是儿童时期各类肝脏疾病的总称,并非单一疾病。常见类型包括病毒性肝炎、遗传代谢性肝病、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、药物或毒物相关肝损伤,以及部分与肥胖相关的脂肪肝。不同病因的病程和表现差异较大。

患儿可出现黄疸、尿色加深、大便颜色变浅、食欲下降、恶心呕吐、腹胀、乏力等表现;婴儿还可能表现为体重增长缓慢。部分孩子没有明显不适,仅在体检时发现转氨酶升高。因此,不能仅凭单一指标判断病情。

诊断需结合病史、体格检查、肝功能、胆红素、凝血功能、病毒学检查及腹部超声等,必要时进行基因检测或肝组织活检。治疗应针对病因:如胆道闭锁需尽早识别并转诊外科;遗传代谢病需专科管理;病毒性肝炎需评估后规范处理。涉及药物时,应在医生指导下应用,避免自行使用药物或保健品。

日常应按时接种乙肝疫苗,合理饮食,规律随访。若出现黄疸持续不退、精神反应差、腹胀明显或出血倾向,应及时就医。

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