碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼，儿童正处于生长发育阶段，其正常参考值本身就高于成人。当检测值达到1600多U/L时，属于明显升高，需要结合孩子的年龄、症状、体征及其他检查结果综合判断，不能仅凭这一项指标下结论。
常见原因之一是生理性升高。婴幼儿及青春期生长突增阶段，骨骼成骨细胞活跃，骨源性碱性磷酸酶大量释放入血，可使数值显著高于成人参考范围。若孩子无明显不适，肝功能其他指标（如转氨酶、胆红素、γ-谷氨酰转移酶）均正常，这种升高可能与生长旺盛有关，但仍需医生评估确认。
病理性原因中，维生素D缺乏性佝偻病较为常见。维生素D不足导致骨矿化障碍，成骨活动代偿性增强，碱性磷酸酶随之升高，患儿可伴有多汗、易惊、方颅、肋骨串珠、下肢弯曲等表现。此外，肝胆系统疾病如胆道梗阻、肝炎，常同时出现γ-谷氨酰转移酶、胆红素及转氨酶异常；骨骼疾病如骨折愈合期、成骨不全、骨肿瘤等也可引起明显升高；甲状腺功能亢进、长期使用某些药物等亦为少见原因。
发现数值明显升高时，建议完善血钙、血磷、25-羟维生素D、肝功能、腹部超声等检查，由儿科医生结合临床表现判断病因。日常应保证合理膳食与适当户外活动，维生素D及钙剂的补充需在医生指导下进行，切勿自行加量或停药，并按医嘱定期复查。
