晚上睡觉时胃酸倒流,医学上常与胃食管反流病有关。人在平卧后,胃内容物更容易反流至食管,典型表现是烧心、反酸,也可能出现夜间咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑,甚至被误认为哮喘。常见诱因包括晚餐过饱或睡前进食、肥胖、吸烟饮酒、常吃油腻辛辣食物,以及食管下括约肌功能减弱、胃排空延迟等。
改善夜间反流,先从生活方式入手:晚餐宜清淡,睡前2—3小时避免进食;睡觉时可将床头整体抬高15—20厘米,而非仅垫高枕头;尽量采取左侧卧位;超重者应控制体重,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶、巧克力及高脂食物等个体化诱因。
若反流频繁或影响睡眠,应及时到消化内科就诊,由医生评估是否需要胃镜等检查。抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂等,需在医生指导下使用,不宜自行长期服用。伴有吞咽困难、体重明显下降、黑便、贫血或胸痛等情况时,更应尽早就医,排除其他疾病。
