血脂偏高通常指总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇偏低。不同指标的处理重点不同,先看化验单,再结合年龄、血压、血糖、吸烟史和心脑血管病史,由内分泌科等医生评估整体风险。
饮食是基础。减少肥肉、动物内脏、黄油、奶油、油炸食品和反式脂肪;少吃精制糖、甜饮料和糕点,以免甘油三酯升高。增加蔬菜、全谷物、豆类、燕麦和富含膳食纤维的食物。每周吃两次鱼,适量坚果,烹调油控制总量。
运动有助于改善血脂。无禁忌时,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑车、游泳,可分次完成;同时每周2—3次抗阻训练。超重或肥胖者减重5%—10%,对降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白有帮助。戒烟、限制饮酒也很重要。
复查不能少。生活方式调整后,一般3—6个月复查血脂。若仍不达标,或本身属于高风险人群,医生会综合判断是否需要药物。常用降脂药包括他汀类等,是否需要用药、用哪种药,均应在医生指导下应用,并按时复查相关指标。
切勿自行购买药物或随意停药、换药。血脂管理是长期过程,把饮食、运动、体重和随访结合起来,才能更稳定地控制风险。
