肾结石的症状表现因人而异,部分患者是在体检做超声或CT时偶然发现,平时并无明显不适。结石是否引起症状,与结石大小、位置、是否造成尿路梗阻以及有无感染等因素有关。
疼痛是肾结石较常见的表现。结石移动或引起输尿管梗阻时,可出现突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射,常呈阵发性,患者往往坐立不安。部分患者表现为腰部隐痛、钝痛或酸胀感。疼痛发作时可伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
血尿也较常见,可为肉眼可见的尿液发红,也可仅在尿常规检查中发现镜下血尿。结石刺激尿路或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛;若伴发发热、寒战,提示可能存在尿路感染,需及时就医。结石排入输尿管下段时,部分患者会有尿意频繁或排尿不适感。
当结石造成明显梗阻时,可引起肾积水,患者可能出现腰部胀痛;双侧尿路梗阻或孤立肾梗阻时,可能出现尿量减少甚至无尿,属于需要尽快就诊的情况。若出现剧烈腰痛、发热寒战、明显血尿、少尿无尿等表现,应尽早到泌尿外科就诊,完善尿常规、超声或CT等检查。疼痛明显时应在医生指导下应用止痛药物,避免自行用药。
