脚崴了后脚踝明显肿一圈,通常是踝关节周围韧带、关节囊或软组织受到牵拉损伤,局部小血管破裂,血液和组织液渗出到周围组织,从而出现肿胀、疼痛和活动受限。肿胀明显并不一定等于骨折,但也不能排除骨折或韧带严重损伤,尤其是受伤后不能负重、局部明显压痛、出现畸形或麻木时,应尽快到骨科就诊,必要时通过X线等检查明确情况。
受伤早期应以制动和休息为主,尽量减少患肢负重,避免继续行走或强行活动。可将患肢抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。急性期可进行局部冰敷,每次15—20分钟,注意用毛巾包裹冰袋,避免冻伤。踝关节周围可用弹力绷带适度加压包扎,但不宜过紧,以免影响足趾血液循环。受伤早期不建议热敷、揉搓或反复活动脚踝,以免加重出血和肿胀。
如果疼痛明显,可在医生指导下应用镇痛药物,不要自行增减用量。肿胀通常在伤后数小时至数天内较明显,随后逐渐消退。若肿胀持续加重、疼痛剧烈、足部发凉发麻、皮肤颜色异常,或经过休息后仍不能负重行走,应及时复诊。恢复期可在医生或康复专业人员指导下逐步进行踝关节活动度和力量训练,降低再次扭伤的风险。
