小月龄婴儿肺炎的早期表现往往不典型,和较大儿童不同,不一定出现明显咳嗽或高热。家长需要关注的是孩子整体状态的变化,尤其是吃奶、反应和呼吸情况。
呼吸异常是重要线索。安静状态下若发现婴儿呼吸次数明显增快、呼吸费力,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝或肋间隙出现凹陷,鼻翼扇动,或发出呻吟样声音,应提高警惕。口周发青、口唇颜色发暗、呼吸节律不规则甚至短暂呼吸暂停,也提示病情可能较重,需尽快就医。
吃奶和精神状态改变也常早于明显咳嗽。婴儿可能表现为吃奶差、拒奶、吸吮无力、频繁呛奶,或精神反应差、嗜睡、哭声弱、烦躁不安。部分小月龄婴儿可出现吐沫、口吐白沫,体温可能升高,也可能不发热甚至体温不升,因此不能仅凭是否发热判断。
小月龄婴儿病情变化较快,若出现呼吸急促、呼吸困难、口周发青、呼吸暂停、拒奶或精神反应明显变差,应及时到儿科就诊。日常护理中保持呼吸道通畅,避免呛奶,按需喂养。是否需要用药及具体用药方案,应在医生指导下应用,家长不宜自行处理。
