男性HPV感染在临床上并不少见,但很多感染者并没有明显不适。HPV分为低危型和高危型,感染后的表现与型别、部位及个体免疫状态有关。相当一部分男性属于潜伏感染或亚临床感染,肉眼看不到异常,也没有自觉症状,常在体检、伴侣发现异常或专项检查时才被关注。
低危型HPV感染较常见的表现是生殖器疣,也就是人们常说的尖锐湿疣。皮损可出现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、阴囊及肛周等部位,初起多为淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花状、乳头状或鸡冠状。多数患者没有明显疼痛,少数可有异物感、瘙痒、摩擦后出血或分泌物增多。若皮损位于尿道口,可能伴有排尿不适。
高危型HPV持续感染通常没有肉眼可见的表现,部分人需通过HPV检测或醋酸白试验等辅助发现。高危型感染与阴茎癌、肛门癌及口咽部肿瘤等存在一定关联,但真正进展为肿瘤的比例较低,且往往需要长期持续感染及多种因素共同作用。若出现久治不愈的溃疡、质硬肿块、异常出血或腹股沟淋巴结肿大,应及时就医排查。
发现可疑皮损或检测提示HPV感染,建议到皮肤性病科就诊,由医生结合病史和检查判断。不要自行购买药物处理,相关治疗需在医生指导下应用。性伴侣也应接受评估,治疗期间及未明确前应避免无保护性行为。接种HPV疫苗有助于预防相关型别感染,但不能治疗已有感染。
