肾结石是否严重，不能一概而论，主要取决于结石的大小、位置、数量，以及是否引起尿路梗阻、感染和肾功能损害。多数肾结石患者经过规范处理可以恢复正常生活，但若忽视症状或延误诊治，也可能带来较严重的后果。
较小的结石可能无明显症状，或仅表现为腰部酸胀、镜下血尿。当结石移动并卡在输尿管时，常引起突发性腰腹部剧烈疼痛，即肾绞痛，并可伴有恶心、呕吐、血尿、尿频尿急等表现。若结石造成尿路梗阻，尿液排出受阻，可引起肾积水；合并感染时可出现发热、寒战，严重者可能发展为脓毒症。长期梗阻还可能损伤肾功能，因此不能仅凭疼痛轻重判断病情。
出现剧烈腰痛、肉眼血尿、发热寒战、少尿或无尿等情况，应及时到泌尿外科就诊。医生通常会结合超声、CT、尿常规和肾功能等检查评估病情。治疗方式需根据结石情况和患者条件决定，包括观察随访、增加饮水和适度活动，以及在医生指导下应用止痛、排石等药物；对于较大结石、明显梗阻或合并感染者，可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜等处理。
预防方面，建议保持充足饮水，饮食均衡，避免长期高盐、高草酸或高嘌呤饮食，并结合结石成分分析调整生活方式。用药需在医生指导下应用，不建议自行长期服药或随意调整剂量。
