肺结节是胸部影像检查中发现的直径不超过3厘米的局灶性密度增高影,可单发或多发。发现肺结节并不等同于肺癌,多数结节为良性,但仍需规范评估和随访。
常见原因包括感染或炎症遗留灶、结核、真菌感染、良性肿瘤、肺内淋巴结,以及早期肺癌或转移性病变等。吸烟、长期接触粉尘或有害气体、既往肿瘤史、家族史等会增加恶性风险。医生通常结合结节大小、密度、形态、边缘特征及是否钙化等判断风险,必要时对比既往影像。
处理上,低风险小结节多建议定期复查胸部CT,观察大小和形态变化;风险较高或结节较大、形态不典型者,需呼吸内科或胸外科进一步评估,必要时进行增强CT、PET-CT、支气管镜或穿刺活检,部分患者需手术切除明确诊断。随访时间应由专科医生根据个体情况制定,不宜因一次检查结果过度焦虑,也不可随意中断复查。
生活方面应戒烟、避免二手烟和粉尘刺激,保持规律作息。若合并感染或其他疾病,药物应在医生指导下应用,不建议自行用药。出现咳嗽加重、咯血、胸痛、消瘦等症状时应及时就诊。
