胃出血是怎么回事?该怎么办?

胃出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道部位的出血,属于消化内科常见急症。常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。长期服用某些损伤胃黏膜的药物、大量饮酒、幽门螺杆菌感染、严重创伤或肝病等,都可能增加出血风险。

胃出血的表现并不只有呕血。轻者可能仅表现为黑便,像柏油一样发亮、发黏;出血较多时可能出现呕血、头晕、心慌、乏力、面色苍白,甚至晕厥。出现这些情况,尤其是有胃病、肝病或长期服用抗凝、止痛药物者,应高度警惕。

一旦怀疑胃出血,应立即拨打急救电话或尽快前往急诊,不要自行驾车。等待救援时让患者平卧,头偏向一侧,防止呕血误吸;暂时不要进食、饮水,也不要自行服用止血药、止痛药或抗凝药。所有药物均应在医生指导下应用,切勿自行调整。

到医院后,医生会评估生命体征,进行血常规、胃镜等检查,并根据情况给予补液、抑酸、内镜下止血等处理。部分患者可能需要介入或手术。胃镜既能明确出血部位,也可能同时进行止血。

预防方面,应规律饮食,戒烟限酒,慎用损伤胃黏膜的药物,积极治疗幽门螺杆菌感染和肝病。既往有溃疡或胃出血史者,要遵医嘱随访。出现黑便、呕血或不明原因头晕乏力,应及时就医。

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