萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,指胃黏膜反复受损后,腺体数量减少、黏膜变薄。它并不等于胃“变小”,也不代表一定会癌变,但部分类型需要长期随访。
常见原因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫、长期吸烟饮酒、饮食过咸过辣、频繁服用某些刺激胃黏膜的药物等。多数人症状不典型,可有上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲下降,也有人没有明显不适。
诊断主要靠胃镜和活检。医生还会根据情况建议检测幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素等,判断萎缩范围和程度。若伴有肠化生或异型增生,随访间隔需由医生决定。
怎么办?首先到消化内科就诊,明确病因和病理类型。若存在幽门螺杆菌感染,通常在医生指导下进行根除治疗;抑酸、保护胃黏膜、促进动力等药物也应在医生指导下应用,不要自行长期服药。
生活上应规律进食,细嚼慢咽,少吃过烫、过咸、腌制、辛辣食物,戒烟限酒,慎用可能伤胃的药物。伴有中重度萎缩、肠化生或异型增生者,要按医嘱定期复查胃镜,早发现、早处理。
