肥胖人群出现头晕，并不是单一原因造成的，常与血压、血糖、血脂、睡眠和心肺负担等多方面因素有关。头晕可表现为头昏沉、站立不稳、眼前发黑，也可能是旋转感，需要结合伴随症状判断。
首先，肥胖人群更容易合并高血压，血压过高或波动过大时，可出现头昏、头痛；部分人服用降压药物后血压下降过快，也可能在起身时头晕。若正在使用降压药等药物，需在医生指导下应用和调整，不要自行增减。其次，肥胖与糖代谢异常关系密切，进食不规律、降糖方案不合适时可能出现低血糖样头晕、心慌、出汗；长期血糖偏高也会引起乏力、头昏。
睡眠呼吸暂停是容易被忽视的原因。肥胖者夜间打鼾、反复呼吸暂停可造成夜间缺氧和睡眠片段化，白天出现头昏、嗜睡、注意力下降。长期血脂异常、动脉粥样硬化可能影响脑供血，也会引起头晕。肥胖者活动时心肺负担较重，剧烈活动或体位改变后可出现短暂头晕；合并贫血、营养不良或前庭系统疾病时，也可表现为头晕。
此外，少数肥胖者可能与颅内压增高有关，常伴头痛、视物模糊等表现。若头晕反复发作，或伴有胸闷、心悸、言语不清、肢体无力、视物旋转、黑矇等，应尽快就医。普通内科可先评估血压、血糖、血脂、血常规和睡眠情况，必要时转诊神经内科、耳鼻喉科或心内科。日常应规律监测血压血糖，控制体重，避免突然起身和过度劳累。
