十二指肠溃疡“癌变”是很多患者关心的问题。需要先说明：消化性溃疡中，胃溃疡存在一定癌变风险，而十二指肠溃疡癌变非常罕见，绝大多数属于良性病变。临床上更常见的情况是，把胃溃疡癌变风险误认为十二指肠溃疡也会癌变；或者某些形态不典型、治疗效果不理想的十二指肠溃疡，需要与恶性肿瘤相鉴别。因此，发现十二指肠溃疡后不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，关键是要明确诊断并规范随访。
十二指肠溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟饮酒、精神紧张等因素有关。若胃镜提示溃疡形态不规则、位于球后、反复不愈合，或患者出现腹痛规律改变、体重下降、贫血、黑便、呕血、呕吐等症状，应提高警惕，必要时取活检病理检查，以排除恶性病变。
应该怎么办？首先，应在消化内科医生指导下完善胃镜和幽门螺杆菌检测，明确溃疡性质。合并幽门螺杆菌感染者需在医生指导下规范根除治疗；抑酸、保护黏膜等药物也应在医生指导下应用，不要自行长期服药或随意停药。需要停用可能损伤胃肠道的药物时，应先由医生评估。日常生活中应戒烟限酒，规律进食，避免辛辣刺激和过饱过饥，保持作息规律。若出现黑便、呕血、明显消瘦、贫血或腹痛加重，应及时就医。对难治性、复发性溃疡，应按医生建议复查胃镜，动态观察愈合情况。
