腹膜透析超滤量,是指通过腹膜透析从体内清除到透析液中的水分。它不等于引流总量,也不是灌入量,而是引流总量与灌入总量的差值。准确记录每次灌入和引流,是计算超滤量的基础。
单次超滤量的计算方法是:该次引流量减去该次灌入量。例如,一次灌入2000毫升,引流2100毫升,单次净超滤量约为100毫升。若引流液少于灌入液,则单次超滤量为负值,提示可能存在液体回吸收或引流不充分,需要结合具体情况由医生评估。
24小时超滤量,通常将一天内各次净超滤量相加,也可用“24小时引流总量-24小时灌入总量”计算。若夜间有透析液留腹,需注意开始和结束时腹腔内留液量是否一致;如留腹量前后不同,应按所在透析中心的方法进行校正,不能简单只看引流量。
记录时还要注明透析液浓度、留腹时间、引流是否通畅、尿量、体重、血压和水肿情况。超滤量受残余肾功能、腹膜转运特点、留腹时间、透析液浓度和引流情况等影响,数值异常或超滤量下降时,应及时联系肾内科医生,在医生指导下调整透析方案,不宜自行更改处方。
