足底近足跟处按压痛是骨科门诊常见的主诉，尤其多见于需要久站、久走或体重增加的人群。疼痛常位于足跟内侧前方，按压时明显，晨起下床第一步或久坐后起身行走时疼痛较重，活动一段时间后可能减轻，但长时间行走后又加重。最常见的原因是足底筋膜炎，即足底筋膜在跟骨附着处受到反复牵拉和过度负荷；也可能与跟骨脂肪垫炎、跟腱止点病变、足弓结构异常或神经卡压等有关。跟骨骨刺在影像上可见，但并非所有骨刺都会引起疼痛，不能简单等同。
出现此类疼痛时，首先要减少长时间站立、行走和跑跳等足跟负荷，选择鞋底有一定缓冲、足弓支撑合适的鞋子，避免赤脚在硬地面行走。可进行小腿后侧肌群和足底筋膜的温和拉伸，配合局部冰敷缓解不适。若存在扁平足或高弓足，可在专业人员指导下使用足弓支撑鞋垫。疼痛明显时，应及时到骨科或康复医学科就诊，明确原因；如需使用非甾体抗炎药等药物，应在医生指导下应用，不宜自行长期用药。
需要警惕的是，若足跟出现明显红肿、发热、夜间痛、外伤后疼痛、局部麻木，或规范休息后仍持续不缓解，应尽快就医，排除感染、应力性骨折、神经卡压等情况。足底近足跟处按压痛多为慢性劳损相关问题，早期识别诱因、调整负荷并坚持康复训练，有助于改善症状。
