生杜仲与熟杜仲在炮制方法、药性、有效成分含量、功效侧重及适用人群等方面存在差异，需根据具体需求合理选用。
炮制方法是区分两者的核心依据。生杜仲为杜仲树皮直接干燥切片而成，未经过高温处理；熟杜仲则需经“砂烫”或“盐炒”等炮制工艺，使药材表面呈焦黄色或棕褐色，质地变脆，断面呈丝状易碎。
药性变化与炮制密切相关。生杜仲性偏温，味甘而微辛，归肝、肾经；熟杜仲经炮制后药性更趋平和，更侧重肾经，对脾胃的刺激性降低。
有效成分含量因炮制产生差异。研究表明，生杜仲中松脂醇二葡萄糖苷等活性成分含量较高，具有直接降压作用；熟杜仲在高温炮制过程中，多种成分含量及比例发生变化，临床多入汤剂或中成药使用。
功效侧重各有特点。生杜仲长于补肝肾、强筋骨，安胎，熟杜仲补肝肾、安胎作用更突出。
适用人群需辨证选择。脾胃虚弱者相对适合熟杜仲，可减少生品对胃肠的刺激；孕妇用药需严格区分，胎动不安者多用熟杜仲安胎，而肝阳上亢型妊娠高血压则可能选用生杜仲，孕妇用药极为特殊，必须在专业中医师的严格辨证指导下进行。
杜仲作为传统补益药材，临床应用需结合患者体质、症状及炮制方法综合判断。患者切勿自行判断生熟杜仲的适用性，用药前应咨询中医师，通过四诊合参明确辨证分型。若出现持续腰痛、头晕或胎动异常等症状，需及时就医完善检查，避免延误病情。
