跟腱炎多因跑跳、突然增加运动量或小腿肌肉过紧,导致跟腱反复牵拉受损。典型表现是脚后跟上方疼痛、晨起僵硬、活动后加重。治疗目标是减轻疼痛、恢复力量与柔韧性,并逐步回归运动。
急性疼痛期应减少负重和跑跳,适当休息,避免反复刺激。可短时冰敷,抬高患肢。鞋后跟稍高或使用后跟垫,能减少跟腱张力。若疼痛明显,可在医生指导下应用非甾体抗炎药;局部糖皮质激素注射并非常规选择,需骨科医生评估,因其可能增加跟腱断裂风险。
疼痛缓解后,康复训练是核心。可在康复师指导下进行小腿后侧肌肉牵拉、离心训练和渐进力量训练,动作要缓慢,疼痛加重时减量。物理治疗如冲击波、超声波等,可作为辅助手段。
日常要调整运动方式:循序渐进增加强度,运动前热身,选择合适鞋具,避免疲劳状态下继续跑跳。超重者减重也有帮助。
若规范保守治疗数月仍无改善,或出现跟腱区域凹陷、无法踮脚、突然剧痛,应及时到骨科就诊,医生会评估是否需要手术等进一步处理。
