鼻出血很常见,多与空气干燥、抠鼻、鼻部外伤、鼻炎或鼻中隔黏膜糜烂有关,通常量少且能自行停止。但若反复出血、出血量大、单侧为主或不易止血,应警惕背后可能隐藏的疾病,及时到耳鼻咽喉头颈科就诊。
一是高血压。中老年人鼻出血且血压偏高时,要监测血压;血压波动会增加鼻腔血管破裂风险,降压治疗需在医生指导下进行。
二是血液系统疾病。如血小板减少、白血病、再生障碍性贫血等,除鼻出血外,还可有牙龈出血、皮肤瘀斑、乏力等表现,血常规和凝血检查有助于排查。
三是鼻部或鼻咽部肿瘤。成人单侧鼻出血、涕中带血、鼻塞、耳闷、头痛或颈部包块,尤其症状持续不缓解时,应做鼻内镜等检查,不要长期当作“上火”处理。
四是肝硬化等肝脏疾病。肝脏合成凝血因子功能下降,可能导致出血倾向,常伴肝病史、黄疸、腹胀等,需检查肝功能和凝血功能。
发生鼻出血时,可坐位稍前倾,用手指捏紧鼻翼柔软处10—15分钟,张口呼吸;不要仰头,也不要塞纸巾。若持续不止、量多,或伴头晕、心慌、面色苍白,应尽快就医。
