放屁是肠道正常排气的表现，但若气味明显刺鼻，呈臭鸡蛋味、腐败味或粪臭味，常提示肠道内产生了较多含硫、含氮的代谢产物。常见原因主要与饮食、消化吸收和肠道状态有关。
饮食结构是常见诱因。摄入过多红肉、动物内脏、鸡蛋、奶制品、大豆，以及大蒜、洋葱、韭菜、西兰花等含硫食物后，蛋白质和含硫氨基酸在结肠被细菌分解，可生成硫化氢、甲硫醇、吲哚、粪臭素等，使屁味变臭。进食过快、吞咽空气过多，也会增加排气量。
消化吸收不良也会导致臭屁。乳糖不耐受、果糖吸收不良、小肠细菌过度生长、胰腺外分泌功能不足等情况，可使未完全消化的食物进入大肠，经细菌发酵后产生异味气体。若同时伴有腹胀、腹泻、油便，建议到消化内科评估。
便秘或肠道菌群失衡同样常见。粪便在肠道停留过久，细菌发酵时间延长，臭味物质生成增多。肠道感染、炎症性肠病等也可能使屁味异常，并伴有腹痛、发热、便血、排便习惯改变等表现。
多数情况下，调整饮食、细嚼慢咽、规律排便、减少高蛋白高脂及含硫食物后，症状可有所改善。若臭屁持续存在，或伴有体重下降、便血、贫血、持续腹痛等报警表现，应尽早就诊消化内科，查明原因。如需使用益生菌、消化酶或抗生素等，应在医生指导下应用，不宜自行长期服用。
