胆结石的症状因人而异,相当一部分人是在体检时才发现结石,平时并没有明显不适,称为无症状胆结石。是否出现症状,与结石大小、位置以及是否引起胆道梗阻和炎症有关。
典型表现是胆绞痛:多在进食油腻食物后或夜间出现,疼痛位于右上腹或上腹部,可向右肩背部放射,常呈阵发性或持续加重,部分人伴有恶心、呕吐。疼痛有时会自行缓解,但容易反复发作。若结石长期刺激胆囊,还可能出现右上腹隐痛、腹胀、嗳气、油腻食物不耐受等消化不良样表现。
如果结石堵塞胆管,可能引起梗阻性黄疸,表现为皮肤和眼白发黄、尿色加深、大便颜色变浅,并可伴有皮肤瘙痒。若合并感染,可出现寒战、高热、持续性右上腹痛,严重时进展为急性胆管炎或急性胰腺炎,需要及时就医。
出现持续不缓解的腹痛、发热寒战、黄疸、频繁呕吐等情况,应尽快到肝胆外科就诊,完善超声、血液检查等评估。日常应规律饮食,避免长期高脂饮食和过度节食。涉及解痉、止痛、抗感染等药物时,需在医生指导下应用,不宜自行用药。
