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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 6869次

• 血液净化和透析有区别吗

  血液净化和透析，这两个概念是有交叉的。其中血液透析既属于血液净化，也属于透析。但是透析的范围相对来说比较宽泛，除了血液透析，还可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通过腹膜清除掉，我们机体内的过多的水分和毒素。血液净化指的是通过将机体的血液引流出来，经过血液的净化器清除掉机体内的毒素，将净化的血液再回输到体内，这种方式我们称之为血液净化。血液透析其实是属于血液净化的一种治疗模式，血液净化还包括其他的一些治疗方式，比如血液灌流、血液滤过、免疫吸附、血浆置换、床旁血滤等等，都属于血液净化的范畴。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 8794次

• 腹膜透析和血液透析对残余肾的影响有什么不同
  相对于血液透析，腹膜透析对残余肾的保护时间相对较长。可能是由于血透期间血容量发生快速改变，使肾血流量波动，导致肾残余反复缺血。而腹透患者在透析期间对肾血流量的影响不大。另外，血透过程中血液与透析膜接触，由于膜的不相容性，血液中的细胞因子，比白介素因子和肿瘤坏死因子分泌增多。这些因子直接或间接加剧肾的损害。而腹透患者由于持续稳定的透析，血循环波动小，而且没有激活的细胞因子作用。因而残余的肾功能保存的时间较长。应当注意的是，患者浮肿消失或者没有明显浮肿，腹透透析滤出不要太多，要根据尿量和进食的水量调整，以免使尿量减少。
  语音时长 1:42”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 3563次

• 肾透析价格
  一般三级医院单次普通透析费用在五百元左右。医保类型不同，报销比例不同，血液透析于二十世纪六十年代应用于临床，是目前最常应用的血液净化方法。其方法是将血液引出体外，经带有透析器的体外循环装置，血液与透析液借半透膜及透析膜进行水和溶质的交换，血液中的水和尿毒症毒素包括肌酐、尿素、钾和磷等进入透析液而被清除，而透析液中碱基和钙等则进入血液，从而达到清除水和尿毒症毒素，维持水电解质和酸碱平衡的目的。
  语音时长 1:08”
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-12 6698次

• 漏斗胸的影响和危害有哪些
  病情分析：漏斗胸的影响主要有两个方面，一个是影响身体发育，病人往往体质弱，消瘦，抵抗力低下。二是身体变形，胸廓外观呈畸形状态。漏斗胸的危害在于降低了病人的心功能和肺功能储备，严重时病人出现心功能不全和呼吸功能不全。意见建议：患有漏斗胸时，应及时去医院检查，初步判定漏斗胸的严重程度，了解心肺功能是否已经受到影响。漏斗胸程度较重时，需要及时进行手术矫正。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-01 4604次

• 胸腔积液肾透析能好吗
  病情分析：一般情况下胸腔积液的患者肾透析大多数是不能好的。期间病人一定要积极配合医生进行治疗，应该在医生的建议和指导下选择最适合的方式来进行痊愈。意见建议：建议病人在必要的情况下是可以通过胸腔闭式引流的方法来进行治疗的，缓解临床症状，可以经常到室外呼吸新鲜空气，促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 2705次

• 肾透析的危害和影响
  肾透析作为治疗肾功能衰竭的重要手段，虽能有效清除体内毒素和多余水分，维持生命活动，但其过程中也可能带来一系列的危害和影响。肾透析可能导致低血压。透析过程中，血液引出体外，若患者本身肾功能不全，易出现血压下降，可能引发头晕、乏力等症状。凝血功
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-06 0次

• 肾透析的原理
  肾透析的核心原理是通过半透膜两侧的溶质浓度差与压力差，清除血液中的代谢废物、多余水分及电解质，维持内环境稳定。其本质是模拟肾脏的滤过与排泄功能，替代因肾衰竭而丧失的生理作用。血液透析依赖弥散、对流与吸附三种机制协同作用。弥散指溶质从高浓度向
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2026-06-17 0次