在心脏的节律中,窦房结是“天然起搏器”。当它发出的冲动频率低于每分钟60次,心电图便常诊断为窦性心动过缓。它并不都代表疾病:长期锻炼者、睡眠中、部分老年人,心率偏慢却无不适,可能属于生理现象。
但若心率过慢,导致心脏泵血不足,就可能出现头晕、乏力、眼前发黑、胸闷、气短,甚至晕厥。常见原因包括迷走神经张力增高、甲状腺功能减退、颅内压增高、电解质紊乱、心肌缺血或窦房结功能退变。部分药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等也可使心率减慢,具体用药调整须在医生指导下进行。
诊断主要依靠心电图,必要时做24小时动态心电图,了解心率变化与症状的关系。若仅为体检发现、无症状,通常定期观察即可。若伴有明显症状,应查明诱因,针对原发病处理。医生可能根据病情使用提升心率的药物,但药物选择与用法必须在医生指导下应用;对于严重、持续且有症状者,可能需要植入心脏起搏器。
日常建议:避免自行停药或改药,记录头晕、晕厥等发作情况,及时到心血管内科就诊。规律作息、适度运动、控制基础疾病,有助于维护心脏节律稳定。
