心脏憩室是指心室壁局部向外膨出,形成一个与心腔相通的囊袋状结构,囊袋颈部通常较窄。它可发生在左心室,也可发生在右心室,其中先天性心脏憩室较少见,获得性憩室则可能与心肌梗死、感染、创伤等因素有关。
多数小型心脏憩室患者可能没有明显症状,常在超声心动图、心脏磁共振或CT检查时偶然发现。若憩室较大或合并并发症,可能出现心悸、胸闷、气促、心律失常、心力衰竭,甚至血栓形成和栓塞。部分患者还存在憩室破裂的风险,因此需要由心血管内科医生评估。
诊断心脏憩室主要依靠影像学检查。超声心动图可初步观察憩室的位置、大小和与心腔的关系;心脏磁共振和CT血管成像能更清晰地显示心肌结构,帮助区分真性憩室、假性憩室和室壁瘤。必要时还可进行心导管造影等检查。
治疗方面,无症状且体积较小的憩室通常以定期随访为主;若出现心律失常、血栓栓塞风险或心力衰竭等情况,应由心血管内科和心外科共同评估,制定个体化方案。部分患者可能需要手术治疗。相关药物应在医生指导下应用,不宜自行调整。
