血液透析作为终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，主要分为五种类型，其选择需根据患者具体病情、血管通路条件及医疗资源综合评估。以下为常见分类及适应场景：
常规血液透析（HD）是最基础且广泛应用的模式，通过弥散原理清除小分子毒素（如尿素、肌酐）及多余水分，适用于大多数稳定期慢性肾衰竭患者，每周需规律进行3次，每次4-5小时。
血液滤过（HF）采用对流机制，通过生成跨膜压使水分携带中大分子毒素（如β2-微球蛋白）滤出，更接近人体生理排泄方式，尤其适用于合并顽固性高血压、皮肤瘙痒或心血管并发症的患者。
血液透析滤过（HDF）结合HD与HF优势，在弥散基础上叠加对流作用，可同步清除小、中分子毒素，临床研究显示其能降低心血管事件风险，改善患者生活质量，但需更高超滤率及抗凝要求。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）为24小时持续缓慢的血液净化技术，通过调节溶质清除速率与液体平衡，适用于危重症患者（如脓毒症、急性肾损伤伴多器官衰竭），可避免快速透析导致的血流动力学波动。
单纯超滤（SCUF）以脱水为核心目标，通过调整跨膜压实现精准控水，适用于顽固性水肿或心力衰竭患者，尤其当常规透析难以耐受快速脱水时，可作为短期过渡治疗。
血液透析方案需严格个体化制定，患者应定期监测电解质、血常规及肾功能指标，配合医生调整透析参数及用药方案。若出现透析相关低血压、肌肉痉挛或感染等并发症，需及时就医评估血管通路功能及透析充分性，切勿自行中断治疗或调整处方。
