牙龈出血是口腔科常见的症状，多数人在刷牙、咬硬物或吸吮时发现血丝。它并非“上火”那么简单，常提示牙龈或牙周组织存在炎症，也可能与全身状况有关。
最常见的原因是牙菌斑堆积。口腔清洁不到位时，细菌及其产物附着在牙面，刺激牙龈充血、水肿，轻微摩擦即可出血。若牙菌斑长期未清除，会矿化成牙结石，进一步压迫牙龈，发展为牙龈炎甚至牙周炎，后者还可能出现牙槽骨吸收、牙齿松动。
局部诱因还包括刷牙用力过大、刷毛过硬、牙缝未清洁、假牙或充填体边缘不光滑、张口呼吸等。全身因素也可能参与，如妊娠期、青春期激素变化，糖尿病控制不佳，维生素C缺乏，血液系统疾病，或长期使用抗凝、抗血小板等药物。此时牙龈出血可能是全身问题的表现之一。
应对上，先做好日常清洁：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，配合牙线或牙缝刷清洁牙邻面。不要因出血而停止刷牙，越不清洁，炎症越难消退。建议每6至12个月到口腔科检查，必要时进行洁治。
若牙龈出血持续数天不缓解，出血量较多，或伴有牙龈肿痛、口臭、牙齿松动、身体其他部位出血等，应尽快就医。医生会结合口腔检查、牙周探查及必要的血液检查判断原因。涉及全身疾病或药物调整时，需在医生指导下应用和处理，切勿自行停药或用药。
