痛风用药需分阶段:急性发作期和缓解期。急性发作时关节红肿热痛,治疗重点是尽快控制炎症、缓解疼痛,而不是立刻降尿酸。常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,具体选择需结合肾功能、胃肠道疾病、心血管情况等,在医生指导下应用。
缓解期或发作间歇期,若尿酸持续升高、痛风反复发作、出现痛风石或尿酸性肾结石,医生可能建议降尿酸治疗。抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆等。部分患者还需碱化尿液。降尿酸目标通常是使血尿酸长期低于360 μmol/L,有痛风石者要求更低,但具体目标由医生制定。
不建议自行购药或随意加量、停药。降尿酸初期可能诱发痛风发作,医生会酌情联用抗炎预防。用药期间需定期复查血尿酸、肝肾功能等,根据结果调整方案,所有药物均应在医生指导下应用。
生活方式同样重要:限制动物内脏、海鲜、浓肉汤,少喝啤酒、白酒和含果糖饮料,多饮水,控制体重,规律作息。痛风是慢性病,长期管理比单次止痛更关键。出现关节剧痛、发热或肾功能异常,应及时到风湿免疫科就诊。
