舌头发白是口腔科常见的表现,多数情况下属于舌苔变化,但也可能提示局部或全身问题。正常舌面本就有薄白苔,当口腔卫生欠佳、饮水少、吸烟或进食较多有色食物时,舌苔可增厚、发白。
常见原因包括:一是口腔念珠菌感染,俗称鹅口疮,白斑呈乳白色,擦去后下方黏膜可发红,多见于婴幼儿、老年人、佩戴义齿者,或免疫力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群。二是口腔白斑,表现为不能擦去的白色斑块,需口腔科评估。三是扁平苔藓、地图舌等,也可出现白色纹路或斑片。四是全身因素,如贫血、维生素B族缺乏、发热脱水、消化功能紊乱等,可能伴随舌苔改变。
如果舌苔白厚,但无疼痛、无糜烂,可先加强口腔清洁:早晚刷牙,轻刷舌面,多饮水,戒烟限酒,均衡饮食。若白色斑块持续超过两周,或伴有疼痛、溃疡、出血、硬结、吞咽不适,应尽快到口腔科就诊。医生会根据情况行真菌涂片、组织活检等检查。
若是真菌感染,需在医生指导下应用抗真菌药物;其他疾病引起的舌头发白,也应针对原发因素处理。切忌自行长期用药或盲目刮舌,以免延误病情。
