足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一,主要表现为足底筋膜在跟骨附着处的慢性劳损性疼痛。疼痛多位于足跟底部偏内侧,患者常能指出一个明显的压痛点,按压时疼痛可加重。
典型症状是晨起下床第一步或久坐后站起时足跟底部疼痛明显,走几步后有所缓解,但长时间站立、行走或跑跳后疼痛又会加重。部分人疼痛可向足底前方或足弓处放射,赤脚行走、爬楼或足趾被向上掰时更明显。
疼痛性质多为刺痛、酸胀痛或牵扯痛,病程较长者可为持续性隐痛。检查时足跟内侧结节处常有局限压痛,足弓可能偏紧。需要提醒的是,跟骨骨刺并不等于足底筋膜炎,影像发现骨刺也需结合症状判断。
若足跟痛持续不缓解、影响行走,或出现明显肿胀、红热、夜间痛及双侧疼痛,应及时到骨科就诊,排除跟骨应力性骨折、跟腱病变、神经卡压等。疼痛明显时可在医生指导下应用非甾体抗炎药等,同时配合拉伸、鞋垫和活动调整。
