疱疹是由疱疹病毒感染引发的一类常见皮肤黏膜疾病,以群集性水疱、疼痛或瘙痒为典型表现,可发生于全身多部位,部分类型可能伴随发热、乏力等全身症状。根据病毒类型不同,疱疹主要分为单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹及水痘-带状疱疹病毒感染相关疾病,其发病机制、临床表现及治疗原则存在差异。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1和HSV-2型。HSV-1多通过口鼻接触传播,引发口唇疱疹(俗称“上火”水泡);HSV-2则通过性接触传播,导致生殖器疱疹。两者均表现为反复发作的群集性小水疱,破溃后形成溃疡,病程约1-2周,免疫力低下时易复发。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活所致。初次感染表现为水痘,病毒潜伏于神经节,当免疫力下降(如老年、疲劳、疾病)时重新活化,沿单侧神经分布区出现成簇红斑、水疱,伴剧烈神经痛,可能遗留长期后遗神经痛。
生殖器疱疹除HSV-2感染外,HSV-1也可通过口-生殖器接触传播。表现为生殖器或肛周水疱、溃疡,部分患者无症状但具有传染性,需通过病毒检测确诊。
特殊类型疱疹包括新生儿疱疹(母婴垂直传播导致)、疱疹性湿疹(湿疹患者合并HSV感染)及眼疱疹(累及角膜引发视力损害),需根据部位和并发症制定个体化方案。
疱疹的治疗需结合病毒类型、病程及患者免疫状态。抗病毒药物可缩短病程、减少传播,但需严格遵医嘱使用;疼痛管理需根据神经痛程度选择药物;局部护理需保持清洁、避免抓挠。若出现新发水疱、剧烈疼痛或发热等症状,应及时就医进行病毒检测及评估,避免自行用药延误病情。
