发现原来合脚的鞋突然挤脚，鞋码大了一码，可看来看去脚既不肿也不胖，按压没有凹陷，体重也没增加——这种“悄悄变大”的情况，值得到内分泌科查一查。
成人骨骼的纵向生长在青春期后就停止了，但某些激素异常会让骨骼末端和软组织继续“增厚”。其中最需要警惕的是肢端肥大症：垂体分泌过多生长激素，表现为手足逐渐增大、戒指戴不进去、鞋码变大，同时可伴面容变粗、鼻大唇厚、舌体肥大、睡觉打鼾、出汗多、声音变低沉、关节酸痛，以及血压、血糖升高。这一过程往往缓慢，患者本人不易察觉，常是家人或旧照片对比才被发现。若同时有头痛、视力下降，更要及时就诊。
另一类内分泌原因是甲状腺功能减退。甲减可引起黏液性水肿，小腿和足背按下去不一定出现明显凹陷，患者主观感觉“不肿”，但皮肤紧绷、鞋子变紧，同时还可能有怕冷、乏力、便秘、体重增加、反应变慢等表现。
此外还需排除：足弓塌陷（获得性扁平足）导致足长增加、下肢静脉回流不畅或淋巴回流障碍引起的慢性肿胀、心肾功能问题等。医生通常会结合体格检查，安排生长激素与胰岛素样生长因子-1、口服葡萄糖生长激素抑制试验、甲状腺功能、肝肾功能、尿常规，必要时行垂体磁共振检查。
明确病因前，不建议自行购买利尿药或所谓“消肿”产品服用；确需用药时，应在医生指导下应用，并定期复查相关指标。
