乙二醇中毒可能引发急性肾衰竭并导致高钾血症，这是乙二醇代谢产物对肾脏直接损伤及电解质紊乱的典型表现，需紧急医疗干预以降低死亡风险。
乙二醇中毒导致急性肾衰竭的机制主要有以下五点：其一，乙二醇在体内经乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶代谢为草酸、乙醇酸等毒性物质，草酸与钙结合形成草酸钙结晶，沉积于肾小管导致机械性梗阻；其二，乙醇酸等代谢产物直接损伤肾小管上皮细胞，引发细胞坏死及脱落；其三，代谢产物刺激肾间质，诱发炎症反应及纤维化，进一步加重肾功能损伤；其四，中毒导致肾血管收缩，肾血流量减少，加剧肾缺血；其五，乙二醇代谢消耗大量还原型辅酶Ⅱ，导致氧化应激反应增强，加速肾组织损伤。
高钾血症的发生与急性肾衰竭密切相关，主要原因包括：肾小球滤过率下降导致钾排泄减少；肾小管分泌钾功能受损；酸中毒时细胞内钾外移；组织坏死释放钾离子；以及治疗中输注库存血或含钾药物等。高钾血症可引发致命性心律失常，需密切监测血钾水平。
乙二醇中毒合并急性肾衰竭及高钾血症需综合治疗，包括血液透析清除毒素及多余钾离子、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等。患者及家属需严格遵循医嘱用药，避免自行调整治疗方案。若出现少尿、无尿、肌肉无力或心律失常等症状，应立即就医，切勿延误治疗时机。
