喉咙痛是耳鼻咽喉头颈科门诊常见的主诉,多数由病毒感染引起,如普通感冒、流感、急性咽炎、扁桃体炎等。也可因过度用嗓、空气干燥、烟酒刺激、过敏或胃食管反流等诱发。少数情况可能为细菌感染,例如A组链球菌性咽炎。
出现喉咙痛时,不建议自行随意用药。若仅有轻微疼痛、干痒,可适量饮温水、淡盐水漱口、保持室内湿度、少说话,并避免辛辣食物和烟酒。若伴有发热、明显吞咽痛、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿痛,或出现皮疹、关节痛等,应尽早就医。
药物方面,医生会根据病因和症状决定。病毒性咽痛一般以对症处理为主,医生可能建议使用解热镇痛药缓解疼痛和发热,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;但具体是否适用、如何选择,需由医生结合年龄、基础疾病、过敏史、妊娠等情况判断,切勿自行加量或叠加用药。局部含片、喷剂等也应在医生指导下选择。
抗生素仅对细菌感染有作用,不能自行购买服用。是否需要用抗生素,应由医生通过咽拭子、血常规等检查综合判断。滥用抗生素可能导致肠道菌群紊乱和细菌耐药。
如果喉咙痛持续不缓解,超过一周,或出现呼吸困难、张口困难、单侧剧烈咽痛、流涎、声音嘶哑加重等,需尽快到耳鼻咽喉头颈科就诊,排除扁桃体周围脓肿、会厌炎等急症。
