垂体瘤是颅内较常见的一类肿瘤,症状主要与肿瘤大小、是否分泌激素以及压迫周围结构有关。很多患者早期症状不典型,容易被忽视。
激素分泌异常的表现为:泌乳素瘤在女性可出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕,在男性可有性欲减退、阳痿等;生长激素瘤在成人表现为手足增大、面容变粗、下颌突出、皮肤增厚,在儿童可表现为身高增长过快;促肾上腺皮质激素瘤可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、血压血糖升高等;促甲状腺激素瘤则可出现心慌、多汗、消瘦等类似甲亢的表现。
当肿瘤体积增大压迫周围组织时,常见症状包括头痛,多为持续性胀痛;视力下降、视野缺损,典型者为双颞侧偏盲;还可出现垂体功能减退,表现为乏力、怕冷、食欲差、性功能减退等。若肿瘤侵犯海绵窦,可引起眼睑下垂、复视等眼肌麻痹表现。
此外,垂体卒中是一种需要警惕的急症,可突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力急剧下降、眼肌麻痹甚至意识障碍,应尽快就医。
出现上述症状时,建议尽早到神经外科或内分泌科就诊,通过激素检查和影像学检查明确诊断。治疗方案包括手术、药物和放射治疗等,具体选择需结合病情,部分药物需在医生指导下应用。
