怀疑急性心肌梗死时，验血最核心的指标是肌钙蛋白，包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，尤其是高敏肌钙蛋白。它是心肌细胞损伤后释放入血的蛋白质，对心肌梗死的诊断价值最高。医生会结合胸痛症状、心电图改变和肌钙蛋白动态变化来综合判断。
肌钙蛋白通常在发病后3～6小时开始升高，高敏检测可更早发现，约1～3小时；峰值多在12～24小时，可持续7～14天。因此，就诊太早时首次结果可能正常，若临床高度怀疑，需要按医生安排复查。单次轻度升高不一定就是心梗，心肌炎、心力衰竭、肾功能不全等也可引起升高。
除肌钙蛋白外，医生有时会查肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白。肌红蛋白升高较早，但特异性差，骨骼肌损伤也可升高；CK-MB能反映心肌损伤，但特异性不如肌钙蛋白，可用于判断再梗死。乳酸脱氢酶等旧指标目前已不作为首选。
需要强调，验血只是诊断的一部分。典型胸痛、心电图ST段改变、肌钙蛋白升高，是急性心肌梗死诊断的重要依据。若胸痛持续不缓解，应立即拨打急救电话，不要自行驾车就医。
确诊后，再灌注治疗及抗血小板、抗凝、调脂等药物均需在医生指导下应用。患者不要根据化验单自行用药或停药。定期复查，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，有助于降低心血管事件风险。
